<p>這種新型的CAR - t細胞療法&mdash;&mdash;病人自身的免疫系統被&ldquo;重新編程&rdquo;以對抗他們的癌癥&mdash;&mdash;已經被證明對患有一種叫做復發(fā)b細胞急性淋巴細胞白血病(B-ALL)的成年血癌患者有希望。</p> <p>&nbsp;</p> <p>現在，該療法被用于復發(fā)/難治性b細胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)和慢性淋巴細胞白血病(CLL) /小淋巴細胞淋巴瘤(SLL)患者。</p> <p>&nbsp;</p> <p>早期跡象表明患者對治療有反應，耐受性良好，但完整的試驗結果尚未公布。</p> <p>&nbsp;</p> <p>CLL是最常見的血癌類型，在2016年至2018年期間，約占英國所有新發(fā)癌癥病例的1%。英國每年約有3800人被診斷為CLL，大約每天10人。</p> <p>&nbsp;</p> <p>在過去的十年中，CLL療法取得了相當大的進展，但治療難以治療或復發(fā)性疾病的患者是一個未滿足需求的領域。</p> <p>&nbsp;</p> <p>該療法是ALLCAR19試驗的一部分，由倫敦大學學院醫(yī)院NHS基金會信托基金(UCLH)和倫敦大學學院與英國CAR - T細胞治療公司Autolus Therapeutics合作進行。</p> <p>&nbsp;</p> <p>該試驗的參與者正在全國范圍內招募，包括曼徹斯特的克里斯蒂NHS基金會信托。</p> <p>&nbsp;</p> <p><strong><span class="h1">CAR - t細胞療法是什么?</span></strong></p> <p>&nbsp;</p> <p>CAR - t細胞療法包括收集患者自身的白細胞(t細胞，負責對抗感染)，在實驗室對它們進行&ldquo;重新編程&rdquo;，以尋找和&ldquo;對抗&rdquo;癌細胞，并通過輸注將它們輸回患者體內。</p> <p>&nbsp;</p> <p>在ALLCAR19試驗中，患者的T細胞被一種新型的CAR基因改造，這種CAR被稱為obbecabtagene autoleucel或obecel。</p> <p>&nbsp;</p> <p>這種治療方案使免疫T細胞在其表面制造一種稱為CD19嵌合抗原受體(CAR)的人造蛋白質，指導它們特異性地識別癌細胞。</p> <p>&nbsp;</p> <p>Obe-cel是由倫敦大學學院癌癥研究所Martin Pule博士實驗室的科學家設計的，這項工作得到了倫敦大學學院生物醫(yī)學研究中心(BRC)國家健康與護理研究所的支持。Pule博士是Autolus Therapeutics的首席科學官。</p> <p>&nbsp;</p> <p>Obe-cel旨在克服與&ldquo;第一代&rdquo;CAR - t細胞療法相關的兩個常見限制。其中一個問題是免疫系統變得過度激活，導致一種叫做&ldquo;細胞因子釋放綜合征&rdquo;的毒性反應。&ldquo;另一個問題是t細胞無法在患者體內存活。</p> <p>&nbsp;</p> <p>針對B-ALL患者的一期試驗結果表明，這種第二代CAR - t細胞療法能夠成功克服這兩個挑戰(zhàn)。</p> <p>&nbsp;</p> <p>ALLCAR19首席研究員、倫敦大學lh的Naim Dangoor細胞免疫治療中心主任Karl Peggs教授說:&ldquo;我們很高興將這種有前景的療法推廣到其他臨床需求未得到高度滿足的患者群體，并看到臨床活性與良好耐受性相結合的早期證據。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>試驗研究員、倫敦大學學院癌癥研究所副教授、倫敦大學lh血液學家顧問克萊爾&middot;羅迪博士說:&ldquo;在B-ALL中，我們發(fā)現這種治療可以讓患者獲得長期緩解，在CLL和其他癌癥中復制這些結果將為更多患者帶來巨大的希望。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>Martin Pule博士(UCL癌癥研究所)是UCL CAR - T細胞項目的負責人，他說:&ldquo;我們工作的一大重點是最小化與CAR - T治療相關的毒性，同時最大限度地提高CAR - T細胞在體內的持久性。通過這樣做，我們希望這種治療能夠使越來越多的患者受益。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p><strong><span class="h1">試驗為淋巴瘤患者清除癌癥</span></strong></p> <p>&nbsp;</p> <p>羅賓&middot;愛德華茲是曼徹斯特克里斯蒂NHS基金會信托基金的一名患者，十年前首次被診斷出患有慢性淋巴細胞白血病(CLL)，多虧了他在臨床試驗中接受的治療，他現在已經擺脫了這種疾病。</p> <p>&nbsp;</p> <p>66歲的羅賓是德比郡巴克斯頓的退休IT專家，他是英國第一批接受CAR - T治療CLL的人之一。</p> <p>&nbsp;</p> <p>羅賓在2012年第一次發(fā)現自己患有癌癥，起初他接受了標準的化療來控制癌癥。2016年，他報名參加了一項臨床試驗，為期四年。但當他的CLL在2021年進展時，作為ALLCAR19試驗的一部分，他接受了CAR - T治療。</p> <p>&nbsp;</p> <p>治療包括抽取羅賓的血液樣本，將其送到倫敦的實驗室，在那里，T細胞經過五周的基因改造。制造的血細胞隨后通過兩次靜脈注射被放回他的體內。</p> <p>&nbsp;</p> <p>羅賓在今年早些時候接受了治療，包括在克里斯蒂醫(yī)院住院30天，同時他的身體免疫系統攻擊癌癥。值得慶幸的是，治療奏效了，治療三個月后，他的癌癥癥狀完全緩解。</p> <p>&nbsp;</p> <p>羅賓喜歡莫里斯的舞蹈，他解釋說:&ldquo;這聽起來可能很奇怪，但我認為克里斯蒂是一個快樂的地方。我完全信任球隊。他們想在我們陷入困境、需要采取補救措施之前，盡早治療我的癌癥。我沒想到CAR - T對我這樣的病人來說是可行的，但多虧了臨床試驗，我現在沒有可檢測到的疾病，這真是太棒了。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>克里斯蒂的血液學家阿德里安&middot;布羅爾教授說:&ldquo;雖然CAR - T療法已經成為一些血癌的標準治療方法，但尚不確定它對CLL的治療效果如何。Robin是克里斯蒂醫(yī)院第一位接受CAR - T治療的CLL患者，也是英國少數接受這種治療的CLL患者之一。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;他的反應非常好，目前已經完全擺脫了疾病，但現在還處于早期階段，我們需要更多的后續(xù)調查，以評估這種治療從長遠來看是否有效。&rdquo;這是一種開創(chuàng)性的治療方法，有望改變對傳統治療無效的CLL患者的前景。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <blockquote> <p>注：本文由院校官方新聞直譯，僅供參考，不代表指南者留學態(tài)度觀點。</p> </blockquote>