<p>就像常規(guī)血液檢查或年度體檢一樣，這些做法有時弊大于利。</p> <p>&nbsp;</p> <p>為了對抗常見的(但并不總是必要的)程序和測試，普通內(nèi)科醫(yī)學會(SGIM)周二發(fā)布了患者和醫(yī)生應該質(zhì)疑的五項初級保健程序和測試的修訂建議清單。美國西北大學(Northwestern University)的杰弗里&middot;林德(Jeffrey A. Linder)博士和大衛(wèi)&middot;利斯(David Liss)曾發(fā)表過關(guān)于初級保健檢查益處的研究，他們幫助修訂了這份榜單。</p> <p>&nbsp;</p> <p>林德說，例如，從初級保健醫(yī)生那里進行年度體檢和&ldquo;常規(guī)血液檢查&rdquo;的古老想法是一種誤解，因為一個人的年齡和其他風險因素應該影響他們看醫(yī)生的頻率。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;我們經(jīng)常有病人來要求我們&lsquo;檢查我的一切&rsquo;，但這對病人來說是一件潛在的焦慮和危險的事情，因為我們做的測試越多，我們發(fā)現(xiàn)的東西就越多，我們需要跟進的就越多。&rdquo;-內(nèi)科主任Jeffrey Linder醫(yī)生</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;我們經(jīng)常有病人來要求我們&lsquo;檢查我的一切&rsquo;，但這對病人來說是一件潛在的焦慮，危險的事情，因為我們做的測試越多，我們發(fā)現(xiàn)的東西就越多，我們需要跟進的就越多，&rdquo;西北大學范伯格醫(yī)學院普通內(nèi)科主任、西北醫(yī)學醫(yī)生林德說。&ldquo;對于沒有癥狀的人來說，&lsquo;異常&rsquo;更有可能是假陽性或沒有臨床意義，而不是讓我們發(fā)現(xiàn)早期疾病。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;假陽性會讓患者面臨所有的焦慮、成本、麻煩和時間承諾，有時還會帶來侵入性檢測的危險，而這種檢測改善他們健康的可能性非常低。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>這并不是說任何人都不應該每年檢查一次。例如，科學家們說，那些預防性服務過期、很少去看初級保健醫(yī)生、自我評估健康狀況不佳和/或年齡在65歲或以上的患者應該每年進行一次體檢。閱讀更多關(guān)于誰應該進行年度體檢的信息。</p> <p>&nbsp;</p> <p>新修訂的清單是SGIM明智選擇運動的一部分，這是美國內(nèi)科醫(yī)學基金會委員會的倡議。SGIM成員最初在2013年選定了主題，并于2017年更新了列表。</p> <p>&nbsp;</p> <p>林德說，該榜單在2013年首次發(fā)布時引發(fā)了爭議。</p> <p>&nbsp;</p> <p>林德說:&ldquo;這份清單被廣泛誤解為&lsquo;專業(yè)協(xié)會說你不需要看醫(yī)生&rsquo;，但它不是這么說的。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>Liss說，時間和后續(xù)財務成本也是這些常見但通常是不必要的測試和程序的問題。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;病人和護理團隊經(jīng)常把寶貴的時間花在低價值的檢查上，而這些檢查本可以花在高需求的病人身上，&rdquo;范伯格大學普通內(nèi)科研究副教授利斯說。&ldquo;醫(yī)療系統(tǒng)的整體成本也在增加。即使大多數(shù)保險都包括年度體檢，但抽血和其他診斷測試等服務通常都是患者自付的。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>修訂后的清單是在經(jīng)過幾個月的仔細考慮和審查后制定的，使用了關(guān)于管理和治療方案的最新證據(jù)。Linder和Liss是SGIM&ldquo;明智選擇工作組&rdquo;的臨時成員。</p> <p>&nbsp;</p> <p>以下是基于該領(lǐng)域最新研究的五個建議:</p> <p>&nbsp;</p> <p>不建議不使用胰島素的2型糖尿病患者每日在家監(jiān)測血糖。</p> <p><br />除非患者可能受益，否則不要進行常規(guī)的年度檢查;檢查的頻率應該基于個人的風險因素和偏好。在體檢期間，不要進行全面的身體檢查或常規(guī)的實驗室測試。</p> <p><br />在低風險手術(shù)前不要進行常規(guī)的術(shù)前檢查。</p> <p><br />不建議預期壽命小于10年的成年人進行癌癥篩查。</p> <p><br />為了方便病人或醫(yī)生，不要放置或保留周圍插入的中心導管。</p> <p>&nbsp;</p> <blockquote> <p>注：本文由院校官方新聞直譯，僅供參考，不代表指南者留學態(tài)度觀點。</p> </blockquote>